علائم عفونت ادراری در کودکان و اقدامات پیشگیری از عود مجدد آن

آخرین به روزرسانی 20 مهر 1398

علائم عفونت ادراری در کودکان و اقدامات پیشگیری از عود مجدد آن :

عفونت ادراری (UTI) به مواردی اطلاق می شود که میکرو ارگانیسم های بیماری زا در ادرار، میزراه یا کلیه وجود داشته باشد و رشد آن در ادراری که به صورت استریل گرفته شده بیش از صد هزار کلونی در هر میلی لیتر باشد و معمولا مثانه را درگیر می سازد، هر چند که پیشابراه و حالب ها نیز ممکن است درگیر شوند. از نظر اپیدمیولوژی عفونت های ادراری مشکل بسیار شایعی در انواع عفونت ها می باشند، به خصوص اقشار زنان و کودکان به ویژه سنین نوزادی تا شیرخوارگی احتمال درگیری آن ها بسیار شایع تر است به طوری که بررسی ها نشان می دهند حداقل بیست و پنج درصد همه زنان در طول زندگی حداقل یکبار دچار یو. تی. آی می شوند. حال در این مقاله به بررسی علائم عفونت ادراری در کودکان و اقدامات پیشگیری از عود مجدد آن، خواهیم پرداخت.

شیوع عفونت ادراری در کودکان

شیوع این بیماری در کودکان به گونه ای است که به عنوان شایع ترین عفونت باکتریای اطفال و دومین عفونت ها پس از عفونت های تنفسی می باشد و به دلیل آن که ممکن است درصد زیادی از این کودکان علائم واضح بالینی بیماری را نشان ندهند می توانند باعث افزایش عوارض آن در کودکان گردد.

عفونت های ادراری معمولا در چند ماه اول تولد (قبل از یک سالگی)، در پسران برابر یا کمی بیش از دختران است، اما پس از آن، میزان عفونت ادراری در دخترها بیشتر می شود. در سنین مدرسه نیز اکثر موارد عفونت های دستگاه ادراری در دخترها اتفاق می افتد و پسران کمتر در معرض ابتلا به این نوع بیماری هستند به طوری که این عفونت در دختران (در سنین دبستان) بین سه تا پنج درصد بیش از پسران گزارش شده است. مهمترین علت افزایش ابتلا به عفونت ادراری در دختران نسبت به پسران، کوتاه بودن و در معرض میکروب بودن بیشتر پیشابراه در جنس مونث است.

علاوه بر این، عوامل مساعد کننده این عفونت عبارتند از: عوامل آناتومیکی و ناهنجاری های مادرزادی مثل هیدرونفروز، ریفلاکس مثانه ای حالبی و عوامل جنسیتی مثل کوتاه بودن مجاری ادرار در دختران و ختنه نکردن در پسران، نزدیک بودن مجاری ادرار با مقعد و مستعد بودن سلول های اپیتلیال واژن برای کلونیزه شدن باکتری ها به ویژه باکتری های بیماری زا می باشد. یکی از ریسک فاکتورهای مهم در UTI ختنه نشدن پسرها می باشد. همچنین کودکان نارس مذکر ختنه نشده ریسک بالاتری برای عفونت های ادراری دارند و عمل ختنه در کاهش عفونت های ادراری در این کودکان سودمند است.

در این بیماری عوارضی چون هیپرتانسیون، عدم کفایت مزمن کلیه و نارسایی کلیه به دنبال اسکار ایجاد شده در کلیه بعد از عفونت ادراری پیش بینی شده است.